Игромания (лудомания), (гэмблинг-за­ви­си­мость) - патологическая склон­ность к азарт­ным играм, заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, которые доминируют в жизни че­ло­века и ведут к снижению социальных, про­фессиональных, обра­зо­ва­тель­ных, ма­те­риаль­ных, семейных и других ценностей: такой человек не уделяет должного вни­мания своим обязанностям в этих сферах.

Проблема азартных игр приобрела ис­клю­чи­тельно важное значение в связи с пов­се­мест­ным распространением де­неж­ных игровых автоматов, открытием мно­жества казино, а также бук­ме­кер­ских кон­тор. Их оформление спо­соб­ству­ет усиление суг­гес­тив­ность эф­фек­та лёгкой возможности выиг­рыша за короткое время и постоянному желанию оты­граться и выиграть больше.

Зависимость от компью­тер­ных игр - одна из форм за­ви­си­мости, про­яв­ля­юща­яся в на­вяз­чи­вом увлечении ком­пью­тер­ными и др. видео играми. Среди факторов влия­ющих на развитие иг­ро­вой зависимости есть лич­ност­ный фактор: неустой­чивая психика, от­сут­ствие навыков какого-либо само­стоя­тель­ного самоконтроля, неудовле­тво­рён­ностью ре­аль­ной жизни, желание ком­пен­си­ро­вать нереализо­ван­ные им жиз­ненные пот­реб­нос­ти делают че­ло­века бо­лее склонным и под­вер­жен­ным к такому развитию психи­ческой за­ви­си­мости от компьютерных игр. Так же одной из причин появления игровой зави­симости яв­ля­ет­ся нарушение пси­хики: раз­лич­ные тревожные сос­тоя­ния, склонность к росту де­прес­сии и со­ци­аль­ных фобий. Погружение в свою виртуальную реальность по­мо­га­ет лю­дям реа­лизо­ваться и за­щи­тить­ся от внешнего мира, почувствовать себя зна­чимым, добиться сос­тоя­ния успеха и благополучия, пусть на короткий срок.

При­чи­ны воз­ник­но­ве­ния иг­ро­ма­нии

Игровую зави­симость сле­дует считать рас­строй­ством, возника­ющим в резуль­тате взаимо­действия наслед­ствен­ных, биоло­гичес­ких, поведен­чес­ких, когнитив­ных, психо­ло­гичес­ких и социаль­ных причин.

• Наслед­ствен­ность. Вклад наследственности в возникновение заболевания составляет 50-60%. У лудоманов имеется генетическая склонность к синдрому дефицита удовлетворенности, который признан одним из основных причин развития зависимостей. Родственники патологических гэмблеров достоверно чаще страдают алкоголизмом, наркоманией и другими психическими нарушениями.
• Неполноценность структур головного мозга. МРТ-исследования выявили, что при игромании отмечается снижение чувствительности "системы награды", усиленная активация нескольких областей мозга, отвечающих за когнитивные и психические функции, по сравнению со здоровыми людьми.
• Теория подкрепляющего стимула. В данном случае таким стимулом являются деньги. В азартных играх подкрепление происходит в случайном и непредсказуемом порядке. Чем длиннее интервалы между подкреплениями, тем сильнее стимулируется зависимое поведение.
• Наличие когнитивных (мыслительных) искажений игроков - преувеличение собственного мастерства, ложные представления о том, что они более удачливы, чем другие люди, и могут контролировать свой азарт.
• Психологические причины: одиночество, импульсивность, чрезмерная общительность, желание подражать другим.
• Социальные факторы. Патологический гэмблинг может являться следствием нездоровых отношений в семье, установки неправильных ценностей с детства, игромании у родственников, наличия финансовых проблем.
• Средовые факторы: доступность и легальность игр, организация многочисленных розыгрышей призов на телевидении, развитие онлайн-казино и мобильных приложений, позволяющих всем желающим любого возраста круглосуточно играть в разнообразные азартные игры.

Из всех этих состав­ля­ющих домини­рующим явля­ются средовые фак­торы – 36%, на вто­ром месте – со­циаль­ные - 22%. Лудо­мания, как пра­вило, воз­ника­ет вто­рич­но, на фоне дру­гих уже су­щест­вую­щих пси­холо­гичес­ких проб­лем – ал­кого­лизма, нар­ко­ма­нии и др.

Игро­ма­нию отно­сят к так на­зыва­емой не­хими­чес­кой зави­симос­ти. Реша­ющую роль в па­тоге­незе игра­ет стресс, кото­рый вызы­вает вы­работ­ку и сек­ре­цию таких гор­мо­нов, как кате­хола­мины, глюко­корти­ко­иды и до­фамин. До­фамин яв­ляет­ся глав­ным медиа­тором в сис­теме воз­наг­раж­де­ния. Азарт­ные иг­ры ак­тиви­руют сис­тему воз­наг­ражде­ния так же, как это де­ла­ют нар­ко­тики, приводя к не­кон­тро­ли­руе­мому выс­во­бож­де­нию до­фами­на. Фик­си­рует­ся так­же высокий уро­вень кор­ти­зо­ла и адре­на­ли­на. Это ука­зыва­ет на нару­ше­ние регу­ляции гипо­тала­мо-гипо­фи­зар­но-над­по­чеч­ни­ко­вой сис­те­мы, от­веча­ющей за им­пуль­сив­ное по­веде­ние. Та­ким об­разом, под­твер­жда­ет­ся ги­по­те­за об ак­тива­ции стресс-сис­темы в про­цес­се фор­миро­ва­ния игро­ма­нии.

Сим­пто­мы игро­ма­нии

Признаками па­то­лог­ичес­ко­го гэм­блин­га яв­ля­ются: бес­ком­про­мис­сное стрем­ление к игре, не­смот­ря ни на ка­кие об­стоя­тель­ства, будь то семья или ра­бота, навяз­чи­вые мыс­ли о выиг­рыше, иг­ро­вых ком­бина­циях, значи­тель­ное сни­же­ние спо­соб­нос­ти выйти из «игро­вого транса» (игро­вая тол­ерант­ность), не­смот­ря на не­гатив­ные пос­лед­ствия и фи­зи­чес­кое ист­още­ние. По­пыт­ки род­ствен­ников и близ­ких «вы­тащить» зави­си­мого из этого тран­са встре­ча­ют ярост­ное соп­ротив­ление. В случае выиг­рыша воз­­никает сос­тоя­ние эй­фории, превос­ход­ства, бла­году­шия, склон­ность к трате денег. При пре­краще­нии игры или ее отня­тии через ка­кое-то вре­мя воз­ни­ка­ет син­дром от­мены: раз­дра­жи­тель­ность, чув­ство опус­тошен­ности, само­осуж­де­ния, тре­вож­ность, бес­сон­ница или неп­рият­ные снови­дения об игре. Он со­про­вож­дает­ся веге­татив­ными и сома­ти­чес­кими приз­на­ка­ми: пот­ли­вос­тью, тахи­кар­дией, го­лов­ной и сер­деч­ной болью, ги­пер­тен­зией, на­руше­ни­ем ап­пети­та. При этом гэм­блер пос­тоян­но обду­мы­ва­ет спо­собы прео­доле­ния пре­пят­ствий на пу­ти к же­ла­емо­му.

• У человека не выходит из головы игра, он постоянно думает об игре, придумывает новые стратегии и тактики, если же человек увлекается азартными играми, то он постоянно думает, где бы ему раздобыть средства на игру.
• В момент игры человек постоянно испытывает сильнейшее возбуждение психики, постоянно повышает ставки, либо переходит на сложные уровни.
• Если зависимого человека отстранить от игры, по каким либо причинам, то он начинает испытывать гнев, раздражение, злобу.
• Зависимый от игр пытается с помощью игры уйти от проблем, страхов, развеять депрессивное состояние.
• Человек может совершить подлог, пойти на преступление ради того, чтобы улучшить компьютер или чтобы играть в азартные игры.
• Люди, имеющие пристрастие к азартным играм, постоянно занимают деньги у своих родных и близких для того, чтобы покрыть проигрыш или отыграться.

Человек все боль­ше ухо­дит от реаль­нос­ти в свой мир, где нет неудач и боли. Жиз­нен­ные проб­лемы накап­лива­ют­ся и все чаще заме­щают­ся игр­овым «кайфом». Нере­дко воз­ника­ют финан­со­вые труд­ности, непо­нима­ние в семье, кон­флик­ты с ок­ружа­ющи­ми, зави­си­мый мо­жет ид­ти на прес­туп­ле­ния ради своего при­страс­тия. Мораль­ные цен­ности и прош­лые прио­рите­ты отхо­дят на вто­рой план, игро­ма­ния на­чин­ает дик­товать свои зако­ны и пра­вила. Внут­рен­ний кон­фликт уве­ли­чива­ет­ся и нас­тупа­ет сос­тоя­ние, когда «спа­ситель­ная» зави­симость пе­рес­тает при­носить удо­влет­ворение. Прихо­дит ощуще­ние безвы­ход­ности. Это самая опас­ная стадия, при кото­рой необ­ходима пос­торон­няя помощь.

К сожале­нию, нали­чие болез­ни видно не сразу. Зачас­тую близ­кие заме­чают серьез­ные измене­ния в лич­нос­ти, ког­да всплы­вают яв­ные послед­ствия. Сам зави­симый тоже может в пол­ной мере не осоз­навать опас­ность сво­ей при­выч­ки.

Лечение игро­ма­нии

Лечебно-реа­би­ли­та­цион­ная прог­рамма при игро­вой зави­симос­ти вклю­ча­ет на­писа­ние зада­ний на­прав­лен­ную на пси­холо­ги­чес­кую ра­боту, пси­хо­тера­пию и со­ци­аль­ную тера­пию.

В нашем цен­тре лече­ние игро­вой аддик­ции успеш­но прово­дится по прове­рен­ным психо­терапев­ти­чес­ким мето­дикам. Под рук­овод­ством кон­суль­тан­тов – аддик­то­ло­гов и пси­хо­логов, зави­симые лю­ди учат­ся ви­деть кор­ни болез­ни, осоз­навать пос­лед­ствия па­губ­ной при­выч­ки, ме­нять от­но­ше­ние к жиз­ни и чув­ство­вать се­бя пол­но­цен­но без азарт­ных и компью­тер­ных игр.

Успеш­ное лече­ние лудо­ма­нии воз­мож­но только в зак­рытых реаби­лита­цион­ных кли­никах. Чело­веку необ­ходи­мо сме­нить об­станов­ку, круг об­ще­ния и пол­ностью со­средо­точить­ся на выз­до­ров­ле­нии. Игро­мания тре­бует осо­бого под­хода в лече­нии. Здесь не подой­дут ле­кар­ства и деток­сика­ция орга­низ­ма, как при хи­ми­чес­кой зави­симо­сти. Хотя не исклю­чает­ся вос­ста­нов­ле­ние им­му­ни­тета вита­ми­на­ми и физио­проц­едуры при необ­ходи­мости. Ос­нов­ной упор тера­пии де­лает­ся на пси­хо­логи­чес­кой пере­строй­ке и из­мене­нии прио­рите­тов.

Лечение игро­вой за­ви­си­мос­ти осу­щест­вля­ет­ся по сле­дую­щим эта­пам:

• Стабилизация физического состояния и психики.
• Индивидуальная работа с психологом.
• Групповые занятия в присутствии специалиста.
• Прослушивание лекций и семинаров, чтение литературы.
• Написание заданий и их сдача.
• Обмен опытом между выздоравливающими зависимыми.
• Медитация и занятия спортом.
• Работа по 12-шаговой программе.
• Ресоциализация.

Важным фак­то­ром яв­ляет­ся сов­мест­ный быт и об­ще­ние меж­ду па­циен­та­ми. В про­цес­се реаби­лита­цион­но­го кур­са люди силь­но сбли­жа­ют­ся и про­дол­жа­ют общать­ся пос­ле окон­ча­ния лече­ния, под­дер­живая друг друга. Па­циен­ты с иг­ровой зави­симос­тью про­ходят все те же эта­пы, что и алко или нарко­зави­си­мые лю­ди. Не­смот­ря на раз­ли­чия в объек­те вни­ма­ния, их забо­лева­ние проте­кает схо­жим об­ра­зом. Квали­фици­рован­ные участ­ники реаби­лита­цион­ного про­цес­са напра­вят мыс­ли па­циен­та в про­дуктив­ное рус­ло, нау­чат его спо­собам преодо­ле­ния мимо­лет­ных им­пуль­сов, приоб­щает к полез­ной деятель­нос­ти.

Про­хож­де­ние реаби­лита­ции у нас про­хо­дит в ус­ло­виях пол­ной кон­фиден­циаль­нос­ти и ано­ним­нос­ти. Че­ло­века не ста­вят на учет в психо­нев­ро­логи­чес­кий дис­пан­сер, не сооб­ща­ют на мес­то ра­бо­ты и в право­охрани­тель­ные ор­ганы. Ин­фор­ма­ция мо­жет раз­глашать­ся толь­ко с лич­ного сог­ла­сия па­циен­та.

Психотерапия

Психотерапия направ­лена на прео­доле­ние пато­ло­ги­чес­кой тя­ги к игре, кор­рек­цию пси­хичес­ких на­руше­ний, воз­ника­ющих вслед­ствие игро­ма­нии, лече­ние соче­тан­ной пато­ло­гии. Конеч­но она про­во­дит­ся в ус­ло­виях ста­ци­она­ра. Основ­ным ме­то­дом яв­ляет­ся ког­нитив­но-по­веден­чес­кая те­ра­пия. Она сос­тоит из нес­коль­ко эта­пов:

• Проведение мотивационного интервью, где выясняется заинтересованность пациента в лечении, пути ее повышения, планирование возможных способов изменения поведения.
• Выявление ситуаций, приводящих к игре – триггеров. Разработка альтернативных действий при возникновении этих ситуаций.
• Ведение пациентом дневника, где фиксируются триггеры или ситуации, вызывающие сильные эмоции.
• Разработка плана действий при возникновении влечения к игре. Обязательное поощрение успехов.
• Обучение приемам аутогенной тренировки - самовнушения, элементов восточных техник и погружения в релаксационное состояние.

Груп­повая те­ра­пия

Помимо ин­диви­дуаль­но­го кон­суль­ти­ро­ва­ния, пси­хо­те­ра­пев­ти­чес­кая ра­бо­та ведет­ся в ма­лых груп­пах и ред­ко на семей­ных сес­сиях. Глав­ные нап­рав­ле­ния ра­бо­ты групп: само­поз­на­ние, ра­бо­та с чув­ства­ми и их про­яв­ле­ния­ми, тре­нинг меж­лич­ност­ного обще­ния, груп­повой ана­лиз само­стоя­тель­ной рабо­ты. Семей­ные сес­сии направ­лены на нала­жива­ние взаимо­от­ноше­ний с близ­ки­ми. Так­же прово­дят­ся инфор­мацион­но-образо­ватель­ные заня­тия, где уделя­ет­ся вни­ма­ние причи­нам, раз­ви­тию и по­след­стви­ям лу­до­мании, сооб­щают­ся све­дения о груп­пах «Ано­ним­ных Иг­ро­ков» и дру­гие зна­ния, необ­ходи­мые для пре­дуп­режде­ния ре­циди­вов.

Груп­пы «Аноним­ных Игро­ков» - груп­пы само­помощи для пато­логи­чес­ких гем­бле­ров. Они яв­ля­ют­ся ре­зуль­та­том доб­ро­воль­но­го объеди­не­ния са­мих па­циен­тов с целью помочь себе и дру­гим стать на путь выз­до­ров­ле­ния. Участ­ни­ки полу­ча­ют под­держ­ку, ин­фор­ма­цию, воз­мож­ность «вы­гово­рить­ся» и тем са­мым пе­ре­жить ка­тар­сис и об­лег­че­ние. Груп­пы дос­туп­ны, бес­плат­ны, уча­стие в них ано­ним­ное и кон­фиден­циаль­ное.

Обра­ти­те вни­ма­ние:

Пол­ный курс ле­чеб­но-реа­би­лита­цион­ных меро­прия­тий за­ни­ма­ет 6 ме­ся­цев. Стой­кость ремис­сий зави­сит от дли­тель­нос­ти учас­тия па­циен­та и его род­ствен­ников в ле­чеб­но-реаби­лита­цион­ной про­грам­ме, а так­же от нали­чия соче­тан­ной зави­симос­ти.

Прог­ноз при игро­ма­нии

Зави­сит от це­ло­го ря­да фак­то­ров — сте­пе­ни тя­жес­ти те­че­ния забо­ле­ва­ния, готов­нос­ти и мо­тива­ции па­циен­та к выз­до­ров­лению.

Тре­нин­ги

Мы приме­няем тре­нин­ги в лече­нии лю­дей. Они по­мо­гают ра­зоб­рать­ся в себе, раз­ви­вать­ся и улуч­шать свою жизнь.

Часть уп­раж­не­ний раз­рабо­таны в фор­мате игры и наце­лены на раз­ви­тие, раз­вле­че­ние, сня­тие нап­ряже­ния и соз­дания тёп­лой ат­мос­феры в кол­лек­тиве.

Нашей пер­восте­пен­ной зада­чей яв­ля­ется раз­ви­тие и ра­бота над дефек­тами харак­тера па­цие­нта. Проб­лемы могут быть выз­ваны раз­ными зави­симос­тями: нар­кома­ния, игрома­ния, алко­голизм.