Основной признак наркомании - это аб­сти­нен­тный синдром (ломка), как след­ствие наличия физической за­ви­си­мос­ти от вещества.

Непреодолимое влечение связано с пси­хи­чес­кой, а иногда и физической за­ви­си­мос­тью из-за употребления наркотиков. Различают по­зи­тив­ную привязанность — приём наркотика для достижения приятного эффекта (эйфория, при­лив сил и бодрости, повышение настроения и радости) и негативную привязанность — приём наркотика, чтобы избавиться от нап­ряжения и плохого самочувствия. Фи­зи­чес­кая за­ви­си­мость оз­на­ча­ет тя­гост­ные, и даже му­чи­тель­ные ощущения, болезненное сос­тоя­ние при перерыве в постоянном приёме нар­ко­ти­ков (то есть абстинентный синдром, ломка). От этих ощущений временно избавляет во­зоб­нов­ление приёма нар­ко­ти­ков.

Социальная психология считает, что нар­ко­ма­ния является одной из форм де­виант­ного поведения, то есть поведения, которое от­кло­ня­ет­ся от общепринятых норм и правил. Один из важных факторов, по­бу­жда­ющих людей, склон­ных к девиантному поведению, при­ни­мать наркотики — стре­мле­ние и тяга к «не­за­кон­ным удо­воль­стви­ям». Другие при­чи­ны, чаще всего, — любопытство и же­ла­ние пе­ре­жить опыт, который дают нар­ко­тики.

Среди многих причин воз­ник­но­ве­ния и раз­ви­тия наркомании чаще всего на­зы­ва­ют осо­бен­нос­ти характера, психические а так же и физические расстройства, влияние различных со­ци­аль­ных фак­то­ров. Нередки случаи воз­ник­нове­ния наркомании среди бол­ьных людей, вы­нуж­ден­ных про­дол­жи­тель­ное вре­мя при­ни­мать нар­ко­ти­ки в ме­ди­цин­ских целях.

Стадии наркотической зависимости весь­ма ус­лов­ны, пос­кольку развитие болезни зависит от типа наркотика и осо­бен­нос­тей человека, которые у каж­дого ин­ди­ви­дуальны.

Выделяют три стадии:

1. Психическая зависимость: растет то­ле­рант­ность к наркотику, но пот­реб­ность в упо­треб­лении ещё не­устой­чива, зави­симый часто вспо­ми­на­ет прош­лый приём и думает о будущем, предвкушая эй­фо­рию.
2. Физическая тяга к наркотику воз­ни­ка­ет, когда толерантность дос­ти­га­ет мак­си­мума — наркотик принимается не для того чтобы получить удовольствие, а чтобы снять абстинентный синдром (лом­ку). В погоне за прежней эйфорией очень часто случаются передозировки (приём слиш­ком боль­шо­го ко­ли­чест­ва препарата, боль­шего, чем может вывести ор­га­низм), зависимый начинает пе­ре­хо­дить на более тяжёлые наркотики.
3. Деградация личности: утрата пси­хи­чес­кой урав­нове­шен­ности, ус­той­чи­вос­ти, при­су­щих свойств личности с обеднением всех ее способностей: чувств, суждений, да­ро­ва­ний, актив­нос­ти и др., ухуд­шает­ся па­мять, мыш­ле­ние и раз­ви­вает­ся маразм.

«Все наркоманы и алкоголики перестают употреблять … некоторым это удается сдеалать при жизни»

Симптомы упот­реб­ле­ния нар­ко­ти­чес­ких ве­ществ

Определить, употребляет или нет ваш зна­ко­мый или родственник нар­ко­ти­чес­кие и пси­хо-актив­ные ве­щест­ва (сокр. ПАВ), алкоголь и токсические вещества очень сложно, особенно если это сделано было в первый раз или упот­реб­ление носит периодический характер. И все же стоит насторожиться, если начали про­яв­лять­ся признаки из нес­коль­ких далее пе­ре­чис­лен­ных разных групп:

1. Физиологические приз­на­ки:

• бледность или покраснение кожи;
• расширенные или суженные зрачки, по­крас­нев­шие или мутные глаза;
• неконтролируемая и бессвязная, за­мед­лен­ная или ускоренная речь;
• потеря аппетита, похудение или чрез­мер­ное упот­реб­ление пищи;
• хронический кашель;
• очень плохая координация движений (поша­ты­ва­ние или спотыкание);
• довольно сильные и резкие скачки ар­те­ри­аль­ного давления;
• расстройство желудочно-кишечного трак­та;

2. Поведенческие приз­на­ки:

• беспричинное возбуждение, вялость;
• нарастающее безразличие ко всему, ухуд­ше­ние памяти и внимания;
• уходы из дома, прогулы в школе или на ра­бо­те по непонятным причинам;
• трудности в сосредоточении на чем-то кон­крет­ном;
• бессонница или сонливость;
• болезненная реакция на критику, час­тая и рез­кая смена настроения;
• избегание общения с людьми, с ко­то­рыми ранее были близки;
• снижение успеваемости в школе;
• постоянные просьбы дать денег;
• пропажа из дома ценностей;
• частые телефонные звонки и пе­ре­пис­ки, использование жаргона, секретные раз­го­во­ры;
• самоизоляция, уход от участия в делах, которые были интересны;
• вранье, изворотливость, лживость;
• уход от ответов на прямые вопросы, склон­ность сочинять небылицы;
• неопрятность внешнего вида;

3. Очевидные признаки (следы уко­лов на ве­нах, по­ре­зы, си­няки):

• бумажные листочки или денежные ку­пюры, свернутые в трубочки;
• закопченные ложки, фольга;
• капсулы, пузырьки, жестяные банки;
• пачки лекарств снотворного или успо­кои­тель­но­го действия;
• папиросы в пачках из-под сигарет.
• Важно сделать правильные выводы и учи­ты­вать, что некоторые признаки мо­гут по­яв­лять­ся совершенно по дру­гой не­за­ви­си­мой от наркотиков при­чине (пе­ре­ход­ный воз­раст).

ВАШИ ДЕИСТВИЯ

1. Не паниковать! Успокойтесь и вни­ма­тель­но понаблюдайте за близким.
2. Соберите максимум информации для себя:
   • все о употреблении ПАВ вашего близ­ко­го человека:
   • все о том обществе, где он(а) был втя­нутым в употребление ПАВ;
   • все о том, где можно получить со­вет, консультацию, помощь, под­держку.
3. Если Ваши догадки и подозрения обос­но­ван­но подтверждаются, не от­тя­ги­вайте «мо­мент истины». Горь­кая, правда, лучше слад­кой лжи.
4. Ни в коем случае не ругайте, не уг­рожайте, не бейте.
5. Сообщите Вашему близкому о своих по­доз­ре­ниях, при этом старайтесь его не об­ви­нять, а уточнять.
6. Меньше говорите - больше делайте. На­бе­ри­тесь терпения и спокойно объ­яс­ни­те ему, что не одобряете его выбор, дайте ему полную ин­фор­ма­цию о том, что его ждет в бу­ду­щем, если он откажется от лечения.
7. Ваша задача найти с Вашим ребенком общий язык, подход, быть ему опорой и поддержкой в трудной и непонятной для него жизненной ситуации.
8. Не допускайте самолечения
9. Не пытайтесь сами бороться в одиночку, не делайте из этой болезни секрета и  семейной тайны, об­ра­ти­тесь за помощью к спе­ци­алис­там:

Лечение нарко­ма­нии

Лечение наркомании должна быть по­этап­ной, пос­ле­дова­тель­ной и ком­плекс­ной. Она про­водится в добровольном либо обя­за­тель­ном формате. В первом случае пациенты само­стоя­тельно об­ра­щают­ся за помощью, стремятся вы­лечить­ся. Учитывая, что отрицание проб­лем, связанных с приемом наркотика — это один из основных симп­томов заболевания, то без помощи других и самостоятельно нарко­зави­си­мые обра­щают­ся к нар­ко­ло­гу до­воль­но редко.

Мотивация пациентов к лечению может значительно меняться в зависимости от изменений внешних и внутренних об­стоя­тельств. Если появляется стабильная мо­ти­ва­ция на излечение, то можно считать, что наркозависимый уже становится близок к ремиссии.

В настоящее время существуют спе­циаль­ные методики, которые нацелены на повышение мотивации человека к началу лечения. Наиболее известная методика - мо­ти­ва­цион­ное интервью. Главная идея методики - мотивирование наркозависимого к из­ме­не­ниям, в пол­ном отсутствии кон­фрон­тации. Такое мотивирование исключает всяческую критику и осуждение, от которых пациенты только закрываются и ещё больше уходят в зависимость.

В Российском законодательстве есть ме­ха­низ­мы обязательного лечения нарко­зави­симых. Так обязательное лечение предлагается как некая альтернатива наказанию и должно начаться после решения человека лечиться и подписания со своей стороны согласия.

Лечение наркозависимого должно сос­то­ять из трёх основных этапов:

1. Детоксикация.
   Она включает в себя не столько вы­ве­де­ние ядовитых токсинов из ор­га­ни­зма (их в таком большом ко­ли­чес­тве там не су­щес­тву­ет), сколько в облегчении сос­тоя­ния организма после воз­ник­но­ве­ния аб­сти­нен­тно­го син­дрома, чтобы че­ло­век смог прой­ти через тя­жё­лое ис­пы­та­ние "ломки" без желания упот­ре­бить нар­ко­тик пов­торно. Для этого нужно час­тич­но за­мес­тить не­хват­ку нар­ко­тика в ор­га­низ­ме дру­гими ве­щест­вами с очень по­хо­жей ре­цеп­тор­ной ак­тив­ностью и дать время ор­гани­зму вос­ста­но­виться, что­бы вер­нуть ему спо­соб­ность чув­ство­вать себя нор­маль­но без нар­ко­тика.
2. Превентивное лечение.
   Направлено на пре­дот­вра­ще­ние "сры­ва", т. е. воз­вра­та па­циен­та к употреблению наркотика. Для опиат­ных наркотиков с этой целью могут использоваться анта­го­нис­ты ре­цеп­то­ров, ко­торые за­ни­ма­ют ре­цеп­торы и не дают нар­ко­тику выз­вать эй­фо­ию. Для дру­гих нар­ко­ти­чес­ких групп ис­поль­зуют ме­нее спе­ци­фи­чес­ки дей­ствую­щие пре­па­ра­ты. Так­же на этом эта­пе для комп­лекс­ного ле­че­ния обя­за­тель­но ис­поль­зуют психо­тера­пев­ти­чес­кую те­рапию и ее воз­мож­ности. Здесь лучше все­го про­ра­ба­ты­вать груп­по­вые прог­раммы те­рапии, груп­пы само- и взаимо­по­мощи, в том числе по по­пуляр­ной во всём мире Мин­несот­ской мо­дели (12 ша­гов), а так­же при­ме­ня­ется семей­ное кон­сульти­рова­ние с про­работ­кой со­за­ви­си­мос­ти, иначе дру­гими сло­вами сверх вовлечённости родных и близких - ме­шаю­щей па­циенту выз­до­рав­ли­вать.
3. Реабилитация и принятие собой со­циаль­ных норм и куль­тур­ных цен­нос­тей.
   Это очень важный и наиболее дли­тель­ный этап. Он направлен на возвращение че­ло­ве­ка в социум, поиск его в этой жиз­ни, ос­вое­ние новых знаний и навыков.

Прогноз. Лечение.

Точно определить прогноз в самом на­чале лечения нарко­зави­си­мо­го до­воль­но трудно. В любом случае очень важно понимать, что любое употребление нар­ко­ти­ков опасно и чревато пос­лед­стви­ями.

Признаками хорошего прог­ноза можно считать:

• раннее обращение за помощью;
• употребление наркотических средств с низ­ким нарко­ген­ным потенциалом, нап­ри­мер кан­набиса;
• отсутствие значительного снижения по социальной лестнице и высокий про­фес­си­ональ­ный статус;
• наличие семьи, детей и других смысло­обра­зу­ющих ценностей.

Виды лечения:

• Первичное лечение. Его ещё часто называют универсальным. Оно направлено на все слои населения для предотвращение употребления нар­ко­ти­ков в принципе. Не бывает лёгких наркотиков. Если вещество признано наркотическим, значит оно может вызывать зависимость (пси­хи­чес­кую или физическую), а также имеет значимые с­оци­аль­ные последствия. 
• Вторичное лечение. Служит чтобы заранее выявить группы по­вы­шен­ного рис­ка, в том числе людей с диагнозом "упот­реб­ление с вредными последствиями", создать целевые мероприятия по этому на­прав­ле­нию. Для достижения данной цели в настоящий момент проводятся пи­лот­ные проекты по широкому тес­ти­ро­ва­нию школь­ни­ков и студентов.
• Третичное лечение. Его цель это пре­дот­вра­ще­ние осложнений, ре­ци­ди­вов и по­яв­ле­ния других заболеваний (в первую очередь инфекционных) у наркозависимых. Лечение дол­жно проводиться в нар­ко­ло­гии или психиатрических ме­ди­цин­ских уч­реж­де­ниях

В целом лечение направлено на рас­про­стра­нение информации о проб­ле­мах нар­ко­ма­нии, о вреде наркотических веществ, по­вы­ше­ние устойчивости к стрессам и срывам, формирование жиз­нен­ных навыков — изменение поведения, поиск аль­тер­на­тив­ного спо­со­ба и мо­де­лей по­ве­де­ния, ук­реп­ле­ние здоровья.

Тренинги для зависимых

Мы приме­няем тре­нин­ги в лече­нии хи­ми­чес­ки зави­симых лю­дей. Они по­мо­гают ра­зоб­рать­ся в себе, раз­ви­вать­ся и улуч­шать свою жизнь.

Часть уп­раж­не­ний раз­рабо­таны в фор­мате игры и наце­лены на раз­ви­тие, раз­вле­че­ние, сня­тие нап­ряже­ния и соз­дания тёп­лой ат­мос­феры в кол­лек­тиве.

Нашей пер­восте­пен­ной зада­чей яв­ля­ется раз­ви­тие и ра­бота над дефек­тами харак­тера па­цие­нта. Проб­лемы могут быть выз­ваны раз­ными зави­симос­тями: нар­кома­ния, игрома­ния, алко­голизм.