Игромания

Игромания (лудомания), (гэмблинг-зависимость) - патологическая склонность к азартным играм, заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, которые доминируют в жизни человека и ведут к снижению социальных, профессиональных, образовательных, материальных, семейных и других ценностей: такой человек не уделяет должного внимания своим обязанностям в этих сферах.

Проблема азартных игр приобрела исключительно важное значение в связи с повсеместным распространением денежных игровых автоматов, открытием множества казино, а также букмекерских кон тор. Их оформление способствует усиление эффекта лёгкой возможности выиг рыша за короткое время и постоянному желанию оты граться и выиграть больше.

Зависимость от компьютерных игр - одна из форм зависимости, про являющаяся в навязчивом увлечении компьютерными и др. видео играми. Среди факторов влияющих на развитие игровой зависимости есть личностный фактор: неустойчивая психика, отсутствие навыков какого-либо самостоятельного самоконтроля, неудовлетворённостью ре аль ной жизни, желание компенсировать не реализованные им жизненные потребности делают человека более склонным и подверженным к такому развитию психической зависимости от компьютерных игр. Так же одной из причин появления игровой зависимости является нарушение психики: раз личные тревожные состояния, склонность к росту депрессии и социальных фобий. Погружение в свою виртуальную реальность помогает людям реализоваться и защититься от внешнего мира, почувствовать себя значимым, добиться состояния успеха и благополучия, пусть на короткий срок.

Игровое расстройство - это модель игрового поведения человека, которая от ли ча ется от сут ствием контроля за иг рой, отведением игре всё большего приоритета по срав нению с другими видами де ятель ности до такой сте пени, что че ло век отдаёт пред почтение ей перед дру ги ми ин тере сами, про дол жением своей игровой де ятель ности несмотря даже на появление таких не же латель ных пос ледствий.

Причины возникновения игромании

Игровую зави симость следует считать рас строй ством, возника ющим в резуль тате взаимо действия наслед ствен ных, биоло гичес ких, поведен чес ких, когнитив ных, психо ло гичес ких и социаль ных причин.

Наследственность. Вклад наследственности в возникновение заболевания составляет 50−60%. У лудоманов имеется генетическая склонность к синдрому дефицита удовлетворенности, который признан одним из основных причин развития зависимостей. Родственники патологических гэмблеров достоверно чаще страдают алкоголизмом, наркоманией и другими психическими нарушениями.
Неполноценность структур головного мозга. МРТ-исследования выявили, что при игромании отмечается снижение чувствительности «системы награды», усиленная активация нескольких областей мозга, отвечающих за когнитивные и психические функции, по сравнению со здоровыми людьми.
Теория подкрепляющего стимула. В данном случае таким стимулом являются деньги. В азартных играх подкрепление происходит в случайном и непредсказуемом порядке. Чем длиннее интервалы между подкреплениями, тем сильнее стимулируется зависимое поведение.
Наличие когнитивных (мыслительных) искажений игроков — преувеличение собственного мастерства, ложные представления о том, что они более удачливы, чем другие люди, и могут контролировать свой азарт.
Психологические причины: одиночество, импульсивность, чрезмерная общительность, желание подражать другим.
Социальные факторы. Патологический гэмблинг может являться следствием нездоровых отношений в семье, установки неправильных ценностей с детства, игромании у родственников, наличия финансовых проблем.
Средовые факторы: доступность и легальность игр, организация многочисленных розыгрышей призов на телевидении, развитие онлайн-казино и мобильных приложений, позволяющих всем желающим любого возраста круглосуточно играть в разнообразные азартные игры.

Из всех этих составляющих доминирующим являются средовые факторы — 36%, на втором месте — социальные — 22%. Лудомания, как правило, возникает вторично, на фоне других уже существующих психологических проблем — алкоголизма, наркомании и др.

Игроманию относят к так называемой не химической зависимости. Решающую роль в патогенезе играет стресс, который вызывает вы работку и секрецию таких гормонов, как кате холамины, глюкокортикоиды и дофамин. Дофамин является главным медиатором в системе вознаграждения. Азартные игры активируют систему вознаграждения так же, как это делают наркотики, приводя к неконтролируемому высвобождению дофамина. Фиксируется так же высокий уровень кортизола и адреналина. Это указывает на нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, отвечающей за импульсивное по ведение. Таким об разом, подтверждается гипотеза об активации стресс-системы в процессе формирования игромании.

Симптомы игромании

Признаками патологического гэмблинга являются: бескомпромиссное стремление к игре, несмотря ни на какие обстоятельства, будь то семья или работа, навязчивые мысли о выигрыше, игровых комбинациях, значительное снижение способности выйти из «игрового транса» (игровая толерантность), несмотря на негативные последствия и физическое истощение. Попытки родственников и близких «вытащить» зависимого из этого транса встречают яростное сопротивление. В случае выигрыша воз никает состояние эйфории, превосходства, благодушия, склонность к трате денег. При прекращении игры или ее отнятии через какое-то время возникает синдром отмены: раздражительность, чувство опустошенности, самоосуждения, тревожность, бессонница или неприятные сновидения об игре. Он сопровождается вегетативными и соматическими признаками: потливостью, тахикардией, головной и сердечной болью, гипертензией, нарушением аппетита. При этом гэмблер постоянно обдумывает способы преодоления препятствий на пути к желаемому.

У человека не выходит из головы игра, он постоянно думает об игре, придумывает новые стратегии и тактики, если же человек увлекается азартными играми, то он постоянно думает, где бы ему раздобыть средства на игру.
В момент игры человек постоянно испытывает сильнейшее возбуждение психики, постоянно повышает ставки, либо переходит на сложные уровни.
Если зависимого человека отстранить от игры, по каким либо причинам, то он начинает испытывать гнев, раздражение, злобу.
Зависимый от игр пытается с помощью игры уйти от проблем, страхов, развеять депрессивное состояние.
Человек может совершить подлог, пойти на преступление ради того, чтобы улучшить компьютер или чтобы играть в азартные игры.
Люди, имеющие пристрастие к азартным играм, постоянно занимают деньги у своих родных и близких для того, чтобы покрыть проигрыш или отыграться.

Человек все больше уходит от реальности в свой мир, где нет неудач и боли. Жизненные проблемы накапливаются и все чаще замещаются игровым «кайфом». Нередко возникают финансовые трудности, непонимание в семье, кон флик ты с окружающими, зависимый может идти на преступления ради своего пристрастия. Моральные ценности и прошлые приоритеты отходят на второй план, игромания начинает диктовать свои законы и правила. Внутренний конфликт увеличивается и нас тупает состояние, когда «спасительная» зависимость перестает приносить удовлетворение. Приходит ощущение безвыходности. Это самая опасная стадия, при которой необходима посторонняя помощь.

К сожалению, наличие болезни видно не сразу. Зачастую близ кие заме чают серьез ные измене ния в личности, когда всплывают явные последствия. Сам зависимый тоже может в полной мере не осознавать опасность своей привычки.

Лечение игромании

Лечебно-реабилитационная программа при игровой зависимости включает написание заданий направленную на психологическую работу, психотерапию и социальную терапию.

В нашем центре лечение игровой аддикции успешно проводится по проверенным психотерапевтическим методикам. Под руководством консультантов – аддиктологов и психологов, зависимые люди учатся видеть корни болезни, осознавать последствия пагубной привычки, менять отношение к жизни и чувствовать себя полноценно без азартных и компьютерных игр.

Успешное лечение лудомании возможно только в закрытых реабилитационных клиниках. Человеку необходимо сменить обстановку, круг общения и полностью сосредоточиться на выздоровлении. Игромания требует особого подхода в лечении. Здесь не подойдут лекарства и детоксикация организма, как при химической зависимости. Хотя не исключается восстановление иммунитета витаминами и физиопроцедуры при необходимости. Основной упор терапии делается на психологической перестройке и изменении приоритетов.Успеш ное лече ние лудо ма нии воз мож но только в зак рытых реаби лита цион ных кли никах. Чело веку необ ходи мо сме нить об станов ку, круг об ще ния и пол ностью со средо точить ся на выз до ров ле нии. Игро мания тре бует осо бого под хода в лече нии. Здесь не подой дут ле кар ства и деток сика ция орга низ ма, как при хи ми чес кой зави симо сти. Хотя не исклю чает ся вос ста нов ле ние им му ни тета вита ми на ми и физио проц едуры при необ ходи мости. Ос нов ной упор тера пии де лает ся на пси хо логи чес кой пере строй ке и из мене нии прио рите тов.

Лечение игровой зависимости осуществляется последующим этапам:

Стабилизация физического состояния и психики.
Индивидуальная работа с психологом.
Групповые занятия в присутствии специалиста.
Прослушивание лекций и семинаров, чтение литературы.
Написание заданий и их сдача.
Обмен опытом между выздоравливающими зависимыми.
Медитация и занятия спортом.
Работа по 12-шаговой программе.
Ресоциализация.

Важным фактором является совместный быт и общение между пациентами. В процессе реабилитационного курса люди сильно сближаются и продолжают общаться после окончания лечения, поддерживая друг друга. Пациенты с игровой зависимостью проходят все те же этапы, что и алко или наркозависимые люди. Несмотря на различия в объекте внимания, их заболевание протекает схожим образом. Квалифицированные участники реабилитационного процесса направят мысли пациента в продуктивное русло, научат его способам преодоления мимолетных импульсов, приобщает к полезной деятельности.

Прохождение реабилитации у нас проходит в условиях полной конфиденциальности и анонимности. Человека не ставят на учет в психоневрологический диспансер, не сообщают на место работы и в правоохранительные органы. Информация может разглашаться только с личного согласия пациента.

Психотерапия

Психотерапия направ лена на прео доле ние пато ло ги чес кой тя ги к игре, кор рек цию пси хичес ких на руше ний, воз ника ющих вслед ствие игро ма нии, лече ние соче тан ной пато ло гии. Конеч но она про во дит ся в ус ло виях ста ци она ра. Основ ным ме то дом яв ляет ся ког нитив но-по веден чес кая те ра пия. Она сос тоит из нес коль ко эта пов:

Проведение мотивационного интервью, где выясняется заинтересованность пациента в лечении, пути ее повышения, планирование возможных способов изменения поведения.
Выявление ситуаций, приводящих к игре – триггеров. Разработка альтернативных действий при возникновении этих ситуаций.
Ведение пациентом дневника, где фиксируются триггеры или ситуации, вызывающие сильные эмоции.
Разработка плана действий при возникновении влечения к игре. Обязательное поощрение успехов.
Обучение приемам аутогенной тренировки - самовнушения, элементов восточных техник и погружения в релаксационное состояние.

Групповая терапия

Помимо индивидуального консультирования, психотерапевтическая работа ведется в малых группах и редко на семейных сессиях. Главные направления работы групп: самопознание, работа с чувствами и их проявлениями, тренинг межличностного общения, групповой анализ самостоятельной работы. Семейные сессии направлены на налаживание взаимоотношений с близкими. Также проводятся информационно-образовательные занятия, где уделяется внимание причинам, развитию и последствиям лудомании, сообщаются сведения о группах «Анонимных Игроков» и другие знания, необходимые для предупреждения рецидивов.

Группы «Анонимных Игроков» - группы самопомощи для патологических гемблеров. Они являются результатом добровольного объединения самих пациентов с целью помочь себе и другим стать на путь выздоровления. Участники получают поддержку, информацию, возможность «выговориться» и тем самым пережить катарсис и облегчение. Группы доступны, бесплатны, участие в них анонимное и конфиденциальное

Обратите внимание:

Полный курс лечебно-реабилитационных мероприятий занимает 6 месяцев. Стойкость ремиссий зависит от длительности участия пациента и его родственников в лечебно-реабилитационной программе, а также от наличия сочетанной зависимости.

Прогноз при игромании

Зависит от целого ряда факторов — степени тяжести течения заболевания, готовности и мотивации пациента к выздоровлению.

Игромания